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膀胱结石

常见人群:多发于儿童、老年男性

疾病详解:膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。

疾病相关:输尿管结石、尿道结石

  • 病因原理
  • 症状表现
  • 疾病危害
  • 治疗方法
  • 疾病预防

膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,于营养有一定的关系。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,儿童膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。

膀胱结石常见的四种病因

1、膀胱异物:膀胱里出现的任何异物都会成为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

2、感染:膀胱异物或者是下尿路梗阻的感染,特别是尿素分解细菌的感染,致使尿液的pH值升高,促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。

3、下尿路梗阻:在膀胱排尿无梗阻的情况下,很多沉淀的尿盐,是可以随着尿液排出体外的。但是当下尿路梗阻时,小结石和尿盐结晶在膀胱内出现衬垫,而形成结石。

4、饮食不当:在日常的饮食中如果高动物蛋白摄入过多可致尿液中钙和尿酸含量增加,尿pH值下降,从而是形成膀胱结石的原因。

1、排尿突然中断:疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

2、血尿、脓尿:此外,由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。

3、疼痛:膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。

4、尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

1、出现肾积水:假如结石长期阻塞,就可能使输尿管和肾脏出现积水。

2、诱发癌变:膀胱长期受到感染可导致膀胱炎,使膀胱与盆腔组织发生黏连,甚至发生穿孔,结石长期慢性刺激,可使膀胱壁发生癌变。

3、影响肾功能:膀胱结石轻易造成膀胱增厚和肌层纤维组织增生,长期阻塞后可因反压力作用,使上尿路发生阻塞性病变,导致肾功能受损。

4、引发膀胱粘膜:膀胱结石不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会刺激膀胱黏膜引发炎症,致使膀胱黏膜充血,尤其是发生感染时,充血症状更加严重,且可出现大疱状水肿、出血和溃疡。

药物治疗:针对小于0.4cm的微小结石,可以通过尿道排出,药物治疗只是达到一个利尿的作用,大结石是无法通过药物排出体外的。

开刀手术:经耻骨上膀胱切开取石术。简便易行,不需特殊设备,且能同时处理膀胱内其他病变。但是对患者身体损伤较大,术后恢复慢。(注意:膀胱结石不可进行体外冲击波碎石,因膀胱内有尿液,结石定位困难)

无创膀胱镜下取石术:0.4cm以上的膀胱结石建议采用无创膀胱镜下取石术治疗。因为对于这类膀胱结石来讲,药物无法起到任何治疗作用。由人体尿道进入膀胱,在监视系统下再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。

1.多饮水

避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料可降低结石发病率,饮水后适度运动,如跳绳、体操等,可预防结石形成。膀胱结石患者定要养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。当然,应注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。

2.合理膳食

避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物;对已行手术取石的患者,应行结石成分分析,根据分析结果合理调整饮食。

总原则:限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如:减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。

勿食:勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

少食:含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。草酸盐结石患者,应避免吃含草酸较高的食物(如番茄、芦笋、浓茶)。如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等;磷酸盐结石避免碱性食物,一般病人无需限制钙饮食。

膀胱结石患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。多样化饮食,新鲜的蔬菜和水果。

3.治疗原发病

对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。

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