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肾囊肿

常见人群:多见于50岁以上的成年人

疾病详解:肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。

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  • 病因原理
  • 症状表现
  • 疾病危害
  • 治疗方法
  • 疾病预防

肾囊肿由于一些原因导致肾脏出现了一些囊状的肿块,这些肿块给患者阻碍了肾脏与外部的一些交流,从而给患者带来了严重的损伤。

1、先天的发育不良

先天性发育不良是诱发肾囊肿的主要原因之一,很容易造成造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

2、基因突变

是由于各种原因引起的染色体缠身变异所导致的,一般分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。

3、各种感染

感染一般很容易导致患者的内分泌出现紊乱,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大;而身体任何部位的任何感染,又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿,如囊肿发生感染,则除了使临床症状加剧外,还会促使囊肿进一步加快生长速度,并使肾功能损害加重等。

4、毒素

毒素在人体内,可以对身体的各个器官都产生伤害,如果损伤严重会危及生命;而一些人会出现产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出,一些药物也具有肾毒性,若使用不当则易造成肾损害。

5、饮食

如果饮食不当,很容易使患者体内的分泌出现紊乱,从而引发肾囊肿的发生。其中不当的饮食有:

(1)饮食不节,如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热。

(2)饮食不洁,轻者易致肠胃疾病,重者发生中毒甚至危及生命。

(3)饮食偏嗜,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏。上述几种饮食习惯对于机体的影响是显而易见的。它们也直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化发展。

6、劳逸失宜

很多的患者,都是由于做一些体力工作,经常的劳累的过渡,使自身的免疫能力下降,从而导致了肾囊肿的发生。

7、情绪因素

情绪很容易引起人体的内分泌失调,从而通过神经体液作用改变人体的内环境。内环境的异常则又对囊肿造成了影响。而且不良的情绪还可使人的免疫力降低,从而有利于病菌和病毒的侵袭,从而又使囊肿受到影响。

肾囊肿的临床征象:绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:

①腰、腹不适或疼痛

其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

②血尿

可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

③腹部肿块

有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。

④蛋白尿

一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。

⑤高血压

固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退

由于囊肿压迫、占位,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。

1、引起并发症:肾囊肿发生以后患者往往会出现不同程度的并发症,如高血压、恶心、呕吐的不适。

2、肾功能衰竭、尿毒症:随着囊肿增大的过程可能出现肾脏功能细胞的损伤,肾囊肿的危害也随之产生,即导致慢性终末期肾功能衰竭尿毒症的发生。

3、癌变:肾囊肿患者往往早期并未注意到肾囊肿的危害,到终末期肾功能衰竭尿毒症发生后,肾囊肿患者体内的毒素无法正常排出体外,毒素长期在身体内滞留,导致肾脏发生癌变。

对肾囊肿病人而言,治疗是每一个患者必须面对的问题。针对自身囊肿处于不同的阶段,必须有针对性的选用相应的治疗措施:

小的囊肿病人多无症状,多数还可出现囊肿被吸收而自愈的情况。故如囊肿尚小,身体没什么异常感觉,那暂时不用做什么特殊的处理,只要日常低盐低脂饮食,并留意做好定期检查(一般2~3月检查一次)的预防工作,防患于未然。

大的囊肿由于体积过大,压迫正常的肾脏组织结构,致使肾脏缺血缺氧,可能引发肾功能渐进性减退而发展成为肾功能衰竭。故只能采用手术治疗,才能在短时间内缓解病人肾脏的负担和不适症状,避免危险情况发生。

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术

随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术成为治疗肾囊肿的主要方法。通过腹腔镜下用超声刀切开腹膜,伤口为1.5-2.0cm,然后分离肾周脂肪,找到充分暴露的肾囊肿壁边缘,切开囊肿壁并吸净囊液。该手术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快及住院时间短等优点。

1、合理饮食

饮食不当是引起肾囊肿的一个重要原因,因此在生活中需要注意合理饮食,不要长时间饥饿,也不要暴饮暴食,需要保证吃饭的时间和质量,不要吃太油腻的食物,此外还需要控制蛋白质的摄入量,以免加重肾脏负担,平时多吃一些新鲜蔬菜和水果,肾功能不好的人更需要注意。

2、预防感冒

研究表明,感冒也会引起肾囊肿,患有肾炎的病人感冒时会加重病情,许多肾病患者的感冒症状不明显,是因为身体免疫能力降低所致。因此在生活中需要预防感冒的发生,避免风寒侵袭,睡觉时注意保暖,感冒流行期间尽量避免外出,一旦出现感冒症状,需要及时治疗。

3、加强锻炼

一些肾囊肿患者由于担心病情加重,加上身体素质较差,因此不喜欢锻炼,其实这是错误的,这样会导致肾脏血流减缓,加重病情。肾病患者在病情稳定后应该适当参加一些体育锻炼,一方面可以增强抵抗力和免疫力,另一方面会加强肾脏血流量,修复受损肾脏。

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