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周二名医看片日专家为结石患者集中答疑

文章来源:贵阳结石病医院   发布时间:2017-08-29   在线咨询>>

由贵州都市报、西南结石病研究院联合发起,贵阳结石病医院承办的“周二名医看片日”公益活动启动以来,迅速成为筑城结石病患者诊疗的风向标,特别是给疑难结石病患者点亮了康复的希望。记者在贵阳结石病医院采访时了解到,活动启动以来,患者咨询电话非常火爆,众多结石病患者打进电话咨询泌尿结石相关问题。本报针对咨询量较高的问题,连线了首批携手参与本次公益行动的专家、中华医学会泌尿外科分会全国委员、中华医学会泌尿外科分会结石组全国委员、贵州省医学会泌尿外科分会副主任委员、贵阳结石病医院客座教授石家齐主任进行集中答疑。

如何确诊泌尿结石?

贵阳市170xxxx1556读者来电:我今年36岁,3个月前感到后腰、小腹疼痛,但是做彩超显示都正常了,医生判断为结石。请问B超没有异常为什么还考虑结石?我还需做什么检查来确诊?可以暂时不治疗吗?

石家齐教授解答:较小的泌尿系结石症状多表现为腰痛,疼痛多呈间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射,可伴有血尿。尿常规多提示为镜下血尿或肉眼血尿。超声检查肾脏结石及末段的结石相对容易发现,但是对输尿管小结石,由于肠道气体及内容的影响而造成漏诊。如果您的症状持续存在,而化验提示有血尿存在的其他输尿管部位的结石,那么可以做泌尿系CT(平扫)明确诊断。

结石出现在肾脏后,若比较大而不容易移位,患者一般不会有太大感觉。但结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会摩擦肾黏膜引起感染、血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,使肾功能受损,甚至引起肾萎缩、积脓等问题。

体外碎石后为何再次复发?

毕节市153xxxx7549读者来电:我在1年前体检查出结石,去年已经做了3次体外碎石。可是,上个月我再次出现右侧腰疼,去医院B超检查说结石又长了,为何我的结石老是发作?我可以继续做体外碎石吗?

石家齐教授解答:总体上看,体外碎石的成功率除了与结石的大小有关外,还与结石的位置、成分以及解剖异常有关。需根据病人的不同情况决定是否选择体外碎石。事实上,目前体外碎石适应症已经相对局限,很多结石无法有效治疗。不对症和过频使用体外碎石,都可能给肾脏带来不可逆转的伤害。

结石本身具有复发的特性,治疗结石,一次或两次的碎石并不代表可以预防结石的复发,而与新陈代谢异常、饮食生活习惯等因素相关。另外,体外碎石治疗原则上在同一部位不能过多,建议1-2次为宜。如符合手术指征,可针对性选择微创技术进行治疗。

药物排石有效吗?

遵义159xxxx4801读者来电:石教授,医生告诉我患有右侧肾结石,大小为21mm×9mm,痛过一次,痛不欲生。我很怕开刀,是否可以采取药物排石的方法?我在网上了解到,金钱草、鸡内金等都可以达到溶石排石的效果,还有的说结石35mm大小都排出来了。

石家齐教授解答:药物排石适用于6mm以下大小的,较为光滑且没有引起梗阻的肾结石,排石过程中可能会引起疼痛、血尿,建议在医生指导下,采用解痉、止痛、溶石排石综合治疗。如果服药2—3周仍无效,就应前往医院选择其他疗法,溶石治疗需要结合结石的成分合理安排,建议到院咨询。当肾结石大小超过20mm大小的肾结石、多发性肾结石、鹿角形肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、伴感染、伴肾积水以及体外冲击波碎石无效者,建议选择微创取石技术进行治疗,此项技术不需要开刀。

微创内镜取石手术,如纤维软性肾镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术,是治疗泌尿系结石的首选,手术时通过尿道向肾脏、输尿管内置入内镜,直视下碎石、取石。该类手术临床效果好,并发症发生率低。通过微创手术治疗,早日解除尿路症状,改善生活质量,可以最大程度减小痛苦。

报名参加“周二名医看片日”  专家为您解决泌尿结石治疗难题

为解决结石病患者“看名医难”的问题,由贵州都市报、西南结石病研究院联合发起,贵阳结石病医院承办的“周二名医看片日”公益活动于8月8日启动。本次活动邀请了我省多位。崇高声望的专家,每周二轮流坐诊贵阳结石病医院会诊中心,胆结石、泌尿结石、心血管疾病患者可拨打电话0851-88546001报名参加活动,活动采用全预约制,预约患者不收取挂号费,不接受现场挂号。

新闻来源:2017年8月29日贵州都市报

原文链接:http://dsb.gzdsw.com/html/2017-08/29/content_242717.htm

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