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[贵州都市报]肾结石症状缓解就表示好了?男子一年后切除一个肾

文章来源:贵阳结石病医院   发布时间:2018-08-07   在线咨询>>

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近日,北京某医院一位急诊外科医生在网上发消息表示,他一年前曾接诊过一名右侧输尿管上段结石、右肾轻度积水的患者。当时建议患者住院治疗,但该患者在症状缓解后,却拒绝住院,并表示打算按照朋友介绍的偏方来治结石。

一年后,也就是今年6月,这位患者的右肾被无奈切除,原因是结石导致的肾衰。得知此事后,这位急诊科医生心中颇为难受,于是将这个病例撰文发到网上,希望能引起更多泌尿结石患者的注意,不让这样的悲剧再度上演。

这一事件也引起了社会各界的广泛关注,小小的结石,为什么在不到一年的时间里,就让患者不得不切除肾脏呢?带着疑问,我们找到了本期“结石防治专栏”特邀专家、贵阳结石病医院客座教授、贵州医科大学附属医院原泌尿外科主任石家齐教授。

 

症状缓解不代表治愈

“肾结石、输尿管结石导致肾功能受损、肾萎缩、肾衰竭,肾脏被切除的情况,其实在临床上十分常见。”贵阳结石病医院石家齐教授表示,结石不仅会对患者肾脏造成长时间的刺激和摩擦,还可能在输尿管内造成梗阻,引起肾积水,对患者的肾脏功能造成极大的危害。

石家齐教授介绍到,在去年举行的“美国肾脏病学会肾脏周”上,美国排名前列的医疗机构梅奥诊所有报告显示,无症状肾结石患者出现肾衰竭、尿毒症等终末期肾病风险,较普通人群明显增高。

石家齐教授还表示,这个病例具有共性,临床上很多结石患者疼痛发作起来,就到医院止痛,医生应用一些消炎缓解痉挛的药物,疼痛得到缓解后,患者就不愿意再进一步治疗了,这种做法是十分不可取的,结石还在肾脏里面,还会持续危害泌尿系统和身体健康。

而对于仅仅一年时间就被迫切除肾脏,石家齐教授分析到,结石对肾脏功能的损害,与患病时间并无必然关系,并非患结石时间短,患者肾脏功能就一定不会遭受明显损伤。因此,石家齐教授建议到,对泌尿结石患者而言,无论是否出现明显症状,或是患病时间长短,都不要掉以轻心,尤其是出现梗阻和积水的情况后,尽快到专业医院进行积极、科学的治疗。

盲目迷信药物不可取

生活中,盲目迷信药物排石的肾结石患者并非少数。目前市面上治疗泌尿结石的药物,其原理几乎都是利尿、松弛输尿管平滑肌等药理作用。但由于人体构造的限制,结石要从肾脏排出体外,就必须经过肾盂口、输尿管、尿道等部位。

其中,输尿管最狭窄处仅有2毫米左右,尽管输尿管有一定的弹性,但如果结石大于6毫米,也很难排出体外,反而可能造成输尿管梗阻,尿液无法正常排出,形成肾积水,给肾脏和患者健康造成巨大的损害。

此外,大部分的排石药,属于寒凉之物,对体质影响很大,长期服用还会加重肾脏负担,严重的甚至可能损害肝肾功能。患者应到专业医院就诊,由医生安排如何治疗,切勿盲目服用排石药物。


治肾结石还得讲科学

贵阳结石病医院客座教授石家齐主任指出,传统治疗肾结石的方法主要是药物治疗、体外碎石和开刀手术,微创技术是近20年发展成熟的迭代疗法,以创伤小、痛苦小、恢复快、取石效果确切等优势,很受患者欢迎。医生会根据病情进展来灵活选择疗法,而病情的诊断,必须依靠现代的B超等检查手段,切不可患者自行盲目选择疗法。

据了解,正因为微创取石手术受到欢迎,发展迅猛,也导致了许多不具备相关技术条件的机构,也仓促上马开设了这一项目。

“以常见的经皮肾镜微创碎石术为例,这是国家手术分级里面极高难度的四级手术。如果手术医生没有充足的经验,术中会对患者的肾脏功能造成损伤,甚至可能引起大出血或者脓毒血症,危及患者生命。像贵阳结石病医院这样的专业机构,专家经验丰富、设备齐全、手术量开展多,患者选择这种医院才会比较放心。”石家齐教授表示,患者在寻求治疗时,应尽量寻求正规医院的专业治疗。

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